哪些抗菌药物需要进行治疗药物监测（TDM）？(微生物 抗菌药物临床药理)

答：①药物毒性大，其治疗浓度与中毒浓度接近的氨基苷类，包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星，尚有沿用的链霉素和卡那霉素，以及万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等糖肽类药物（下表）；②新生儿期使用易发生严重毒性反应者，如氯霉素；③肾功能减退时易发生毒性反应者，包括氟胞嘧啶、SMZ、TMP等；④某些特殊部位的感染，确定感染部位是否已达有效药物浓度，或浓度过高有可能导致毒性反应的发生，如测定青霉素在脑脊液中的浓度。

注：^*不能测定血药浓度时新生儿、早产儿避免使用；^**危及生命感染时治疗浓度范围；^***治疗金黄色葡萄球菌引起复杂感染和败血症、心内膜炎、骨髓炎等，为了增加感染灶内浓度，宜将谷浓度维持在15～20mg/L