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Orr-Loygue直肠固定术(外科手术学 结直肠肛门手术)

导语:Orr-Loygue直肠固定术属于外科手术学下的结直肠肛门手术分支内容。本篇围绕外科手术学 Orr-Loygue直肠固定术主题,主要讲述直肠,直肠固定术等方面医学知识。

手术指征 术前准备 麻醉 体位

同本章第二十二节“Pemberton-Stalker直肠固定术”。

手术步骤

切口、进腹后分离至骶前间隙等同本章第二十二节“Pemberton-Stalker直肠固定术”。然后沿Denonvillier筋膜与直肠固有筋膜间分离直肠前壁至前列腺下缘。紧贴直肠切断两侧侧韧带,充分游离直肠(图8-24-1)。

图8-24-1 紧贴直肠切断两侧侧韧带,充分游离直肠

取主动脉分叉处聚四氟乙烯人造血管一段,纵行剖开后成“人”字形。将其倒置,用长3~4cm的单臂向下包裹、缝合于直肠的前、侧面,尽量缝低和牢固,然后将双臂向上拉紧,分别缝合固定在骶岬上(图8-24-2)。

图8-24-2 人造血管剖开后成“人”字形,倒置包裹与直肠缝合固定

缝合盆底腹膜,使直肠膀胱陷凹抬高(图8-24-3)。缝闭乙状结肠系膜与后腹膜裂隙。腹壁逐层缝合。

图8-24-3 缝合盆底腹膜,缝闭乙状结肠系膜与后腹膜裂隙

手术意外的处理

同本章第二十二节“Pemberton-Stalker直肠固定术”。

术后处理

同本章第二十三节“Ripstein直肠固定术”。

临床经验

同本章第二十三节“Ripstein直肠固定术”。