皮肤炎性假瘤(皮肤病学 皮肤淋巴网状组织肿瘤与白血病)

皮肤炎性假瘤（Inflammatory Pseudotumor of the Skin）

临床症状

损害多发生在软组织和内脏（尤其是肺），发生于皮肤上者少见。其发病机制不明，但在某些病例中，外伤是其诱因。

皮肤炎性假瘤多位于肢端，表现为缓慢生长的肿块。临床常见以下两种类型：浆细胞肉芽肿和炎症性肌成纤维细胞瘤。浆细胞肉芽肿临床表现为皮肤或皮下结节，质硬。炎症性肌成纤维细胞瘤损害通常表浅，有时表面可出现溃疡。

组织病理

在浆细胞肉芽肿中，真皮或皮下组织内浸润呈结节状，境界清楚，中心常有纤维结缔组织增生，外周大量淋巴细胞、浆细胞及组织细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。有时见淋巴样滤泡样结构。

炎症性肌成纤维细胞瘤是由具有平滑肌和成纤维细胞特征的梭形细胞构成的肿瘤，伴程度不同的以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润，无明显细胞异型。

上述两种疾病基因重排呈多克隆性。

诊断及治疗

皮肤炎性假瘤易被误诊为浅表淋巴结或皮肤淋巴瘤，但炎性假瘤缺少被膜下淋巴窦和多形性浸润，故可与浅表淋巴结鉴别。而皮肤淋巴瘤细胞浸润单一，基因重排呈单克隆性。

以根治性手术切除为主。