耵聍腺肿瘤(皮肤病学 表皮肿瘤与囊肿)

耵聍腺是位于外耳道的大汗腺变型，耵聍腺肿瘤分为良性和恶性，前者包括大汗腺腺瘤和混合瘤，后者包括耵聍腺腺癌和腺样囊性癌。耵聍腺肿瘤（Ceruminous Gland Tumors）的发病少见，表现为外耳道的有蒂结节或囊肿，常并发耳聋、耳鸣或耳漏。

组织病理

耵聍腺大汗腺腺瘤表现为境界清楚的结节，其内腺体衬以两层上皮细胞，内层为立方形或柱状细胞，可见顶浆分泌，外层是肌上皮细胞。细胞无异型性，核分裂象少见。

耵聍腺腺癌呈浸润性生长，可分为单纯腺型或乳头样型。细胞形态不一、分化程度不一。有时肿瘤可侵犯神经束膜。

鉴别诊断

分化良好的耵聍腺腺癌与腺瘤鉴别困难，需要仔细观察细胞形态及肿瘤生长方式。