毛鞘棘皮瘤（Pilar Sheath Acanthoma）(皮肤病学 表皮肿瘤与囊肿)

临床症状

本病罕见，男女发病率相等，多见于40～70岁成人。皮损为肤色的单发丘疹，直径0.5～1.0cm，中央有毛孔样开口，充以角质，好发于上唇。一般无自觉症状。

组织病理

该瘤毛囊漏斗部明显扩大，呈不规则分枝状囊腔，囊壁增厚，并伸出分叶状团块，呈放射状向真皮及皮下组织内生长。囊壁由角化的鳞状上皮构成，并可见颗粒层。小叶团块主要由外毛根鞘细胞组成，周边基底样细胞呈栅栏状排列，有时在小叶团块周边可见玻璃膜及顿挫性毛干，偶尔肿瘤与下方毛囊相连。

诊断及鉴别

需做组织病理明确诊断。应与扩张孔鉴别，后者的毛囊漏斗扩大不如此瘤明显，自囊壁伸出的指状上皮突常只扩展到真皮深层。

治疗

手术切除，CO₂激光及电烧灼也可。