硒缺乏症(皮肤病学 营养障碍性皮肤病)

1957年Schwarz和Filtz给缺硒和维生素E的大鼠喂饲少量硒，能预防肝坏死，提出硒是机体必需的一种微量元素。1973年我国学者首先报道了人类硒缺乏可引起克山病。

人们在日常生活中可以从谷类、肉类（包括禽、鱼及内脏）、奶类等食物中获得硒，WHO提出人群平均摄入硒量的安全范围低限，成年男性为40μg/d，成年女性为30μg/d。引起硒缺乏的原因是土壤中低含硒量地区的人群、低出生体重儿和长期胃肠外补充营养的病人。

硒作为酶或蛋白质中起催化作用的成分，所以这些蛋白质的生物功能也就是硒的生化功能，在抗氧化、保护细胞膜和细胞器的膜、肌营养、生长发育、肝功能、甲状腺功能、免疫和防止肿瘤发生等方面发挥作用。

克山病与硒缺乏之间存在明显关系，好发于生育期妇女和断奶后至学龄前的儿童，该病主要特征是心肌病变，心脏明显扩大，心功能不全和心律失常，肌肉痛、肌乏力伴肌肉酶值升高。儿童患者皮肤和毛发色素减退称假性白化病，亦可出现白甲和起毛圈（Terry）样甲。

患者可用亚硒酸、硒酸盐、硒化酵母或硒蛋氨酸补硒，剂量为每天3μg/kg，治疗后皮肤和头发的色素可恢复正常。