假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎(皮肤病学 男性外阴皮肤黏膜疾病)

假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎由Lortat-Jacob和Civatte于1966年描述。许多学者认为它是疣状癌的一种类型。本病多发生在因包茎而在成年行包皮环切术的患者。

临床症状

皮损发生于龟头，呈鳞屑性疣状赘生物，常表现为龟头表面溃疡、皲裂和裂纹，角化性鳞屑常呈云母状且类似银屑病。多数患者在50岁以上。

龟头见粉红色、黄色疣状新生物，呈黄豆至花生米大，表面粗糙（第二军医大学长海医院　毕新岭提供）

组织病理

组织学上有明显的角化过度、角化不全和假上皮瘤样增生，棘层肥厚，形成火山口样结构。

表皮明显角化过度伴角化不全，假上皮瘤样增生，未见明显凹空细胞

（HE染色×100）（第二军医大学长海医院　毕新岭提供）

鉴别、治疗

注意与疣状癌及银屑病相鉴别，前者组织病理学上有典型的上皮瘤样增生，后者亦有典型的临床和病理表现，不难鉴别。

常需Mohs显微外科术切除皮损，并做组织病理检查，外用氟尿嘧啶也可治愈本病。