影响皮肤屏障作用和吸收作用的因素(皮肤病学 皮肤屏障与吸收)
婴儿和老年人的皮肤比其他年龄组的更易吸收
影响皮肤屏障作用和吸收作用的因素大致可以归纳为三个方面：全身及皮肤的状况、透入物质的理化性质、外界因素，下面分别作介绍。
全身及皮肤的状况
年龄、性别：有人认为婴儿和老年人的皮肤比其他年龄组的更易吸收。但大多数研究显示新生儿和婴儿的皮肤其经皮吸收减少或正常。性别之间无差异。
部位：不同部位皮肤的吸收能力也有一些差别，阴囊皮肤的通透性最好，面部、前额及手背比躯干、前臂及小腿好，四肢的屈侧比伸侧好，手足掌跖部位最差。这种差异可能和角质层的厚薄有关系。
时期：在同一部位测量几个星期，其结果也不一样。因为：
- 角质层在生长、脱落和不同时间内功能上有变异；
- 湿度和温度有改变，温度从26℃增至35℃时表皮的水的弥散可增加一倍。
皮肤的结构：角质层的通透性在很大程度上取决于角质细胞膜的脂蛋白结构，如果改变这种结构，则角质细胞的通透性将会改变。脂溶性物质（如酒精、酮等）可透人细胞膜，水溶性物质因细胞中含蛋白质可吸收水分，故也可透人。角质层细胞的内部切面也为镶嵌性，有脂质20%~25%蛋白质75%~80%，所以水溶性物质可通过蛋白质，有机溶剂则通过脂质而透入。
皮表脂质膜对皮肤吸收功能的影响不大，实验证明，使用脂溶剂除去皮表脂质膜后，并不改变皮肤对水分的吸收能力。
皮肤的水合程度：当角质被水合后，许多物质的渗透性均见增加。封包式湿敷或封包用药可阻止汗液和不显性汗的蒸发，致使角质的水合作用增强，因此可使药物吸收增加。若角质层水分含量低于10%，角质层即变脆易裂，肥皂和去污剂易于透入。
透入物质的理化性质
分子量及分子结构：透人物质分子量的大小与通透率之间无明显的关系。分子量小的氨气极易透入皮肤，分子量大的物质，如汞软膏、葡聚糖分子也都可透入皮肤。这种情况可能和分子的结构、形状、溶解度有关系。
浓度：一般认为透人物质的浓度愈高，皮肤吸收愈多。但也有少数物质浓度高，对角蛋白有凝固作用，反而影响了皮肤的通透性，致吸收不良。如石炭酸，低浓度时，皮肤吸收良好；高浓度时，不但吸收不好，还会造成皮肤损伤。
电解度：一般能离解的物质比不能离解的物质易于透人皮肤，如皮肤吸收水杨酸钠就比水杨酸好。后者很难溶于水中。
电离子透入：一般经皮肤附属器官透人，但有人用放射性核素钍标记的氯化钍电离子透人后，其经皮透人量显著增加。
外界因素
温度：外界温度升高时，皮肤的吸收能力增强，这是由于皮肤血管扩张，血流加快，已透人组织内的物质弥散速度也加快，物质不断地进入血液循环中所致。
湿度：当外界湿度升高时，由于角质层内外水分的浓度差减少，影响了皮肤对水分的吸收，因此对其他物质的吸收能力也降低。如果外界湿度低，甚至使皮肤变得很干燥，即角质层内水分降到10%以下时，则角质层吸收水分的能力明显增强。
外用药剂型：一般认为剂型对物质的吸收有明显的影响。同一种药物，由于剂型的不同，皮肤吸收的情况不同。粉剂、水溶液等很难吸收。霜剂中的药物可被少量吸收。软膏及硬膏可促进药物的吸收。有机溶媒（如二甲基亚砜、月桂氮卓酮）可增加脂溶性及水溶性物质的吸收。
病理情况：
- 充血：当皮肤充血，血流增速时，经过表皮到真皮的物质很快即被移去，所以皮肤表面与深层之间的物质浓度差大，物质易于透入；
- 物理性创伤：磨损和粘剥后的皮肤易透入，若用胶布将角质层全部粘剥去，水分经皮肤外渗可增加30倍，各种外界分子的渗入也同样加速；
- 化学性损伤：损伤性物质如芥子气、酸、碱等伤害屏障细胞，使其通透性增加；
- 皮肤疾患：影响角质层的皮肤病可影响其屏障作用。急性红斑和荨麻疹对皮肤的屏障和吸收作用无影响。角化不全的皮肤病，如银屑病和湿疹，使屏障功能减弱，而吸收功能则增强，皮损处水分弥散总是增速，外用的治疗药物在该处也比在正常皮肤处更易透入。