老年期疾病及其特点(血液病学 老年血液病的特点及处理)

现有的临床流行病学资料已证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点：即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。2007年底中国统计局公布：60岁以上老年残疾人有4416万，占老年人总人口的53. 24%。目前，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等患病率随年龄增长而增加，这些疾病是导致高龄老年人口高患病率、高伤残率和高医疗利用率特点的重要因素。人类受体内外因素的影响而引起疾病，但不同年龄时期，疾病的种类和表现也不同。老年期疾病包括三类：一是发生在生命的各个阶段，如感冒和一般性感染；二是从中年起病，延续到老年期，如高血压和慢性支气管炎；三是在老年期起病，为老年期特有疾病，如老年性痴呆、老年性白内障。血液系统疾病也是如此，一些血液病可发生在各个年龄阶段，如缺铁性贫血，另一些则多在老年前期或老年期起病，如慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。

老年期疾病的特点为多病性、不典型性、发病快、病程短、易发生意识障碍、容易引起水和电解质紊乱、容易发生全身衰竭、容易发生后遗症和并发症、对治疗的反应也与年轻人不同，容易发生药物不良反应（占“药物不良反应”15%～27%，通常比一般成年人高3倍以上）。老年病人的诊断由于其：①多病性，使疾病的表现复杂，因此不能满足于一种疾病的诊断，应尽力寻找可能并存的疾病；②衰老变化使老年人对疾病的反应迟钝；③衰老变化与疾病相混杂，易将疾病的表现误为衰老的自然进程，因而较年轻人复杂。应根据老年病人的特点进行病史采集及体格检查。