弥散性血管内凝血临床：溶血反应(血液病学 弥散性血管内凝血)
导语：弥散性血管内凝血临床：溶血反应属于血液病学下的弥散性血管内凝血分支内容。本篇围绕血液病学 弥散性血管内凝血临床：溶血反应主题，主要讲述血管内凝血,弥散性血管内凝血,溶血反应等方面医学知识。
Wooldrig输注红细胞基质以诱发实验动物DIC。输注血型不合的全血，少至100ml即可引起突然出血、低纤维蛋白原血症、血小板减少或其他DIC症状。致死者小血管中可发现血栓。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）可合并DIC。但是，蚕豆黄性大量血管内溶血者不伴发DIC。由此可见需有附加因素参与，如网状内皮功能受损才能使溶血发展成合并DIC，据报道，PNH患者输注血型配合的全血可溶血及促使DIC样改变，但输注洗涤后的红细胞则不发生DIC，提示血浆中补体成分参与PNH溶血和DIC的发病机制，因此有学者认为血型不合输血或溺水诱发DIC的过程，免疫反应可能较溶血更为重要。
治疗：输注入错型血时应立即治疗，目的在于预防DIC的发生和肾功能衰竭。除因合并开放性创伤和有应用肝素反指征情况下，均应接受全剂量的肝素治疗并合并输注冷沉淀、新鲜血浆、血小板。若预计可能出现溶血反应时，可以考虑预防性应用肝素，以防止DIC发生。
溺水刚致死者的临床症状与错型输血相似，血管内溶血和DIC。酸中毒、低氧血症、心肺功能障碍等都能促发血管内凝血。治疗以纠正止血缺陷为目标。方法与接受错误血型输血者相似，但应用肝素对溺水者无效。