血小板释放反应(血液病学 血小板功能与活化的分子学基础)

血小板受到刺激时，贮存在致密、α颗粒或溶酶体内的许多物质即可排出细胞，这种现象称为释放反应。释放反应是微管环状带和骨架蛋白的收缩作用引起的，这种收缩作用将细胞内颗粒压缩在细胞中央，通过颗粒膜与开放管道膜的融合作用，使颗粒内容物通过开放管道挤压到细胞外。存在于不同颗粒内的释放产物包括：

1.致密颗粒：ADP、ATP、5- HT、Ca²⁺、P-选择素、抗胞质素、焦磷酸盐等。

2.α颗粒：β-血小板巨球蛋白（β- TG）、血小板第四因子（PF4）、vWF、Fn、Fg、FⅤ、FⅪ、PAI- 1和TSP等。

3.溶酶体：酸性蛋白水解酶和组织水解酶。有许多释放产物可以进一步引起血小板活化和聚集。譬如ADP、TXA₂。

在血小板释放反应中，某些颗粒膜蛋白或特异的蛋白质被释放在血浆中或出现在血小板膜表面。这些改变现在已被作为血小板活化的分子标志物，譬如存在于α颗粒上的P-选择素，在血小板活化时与血小板表面的质膜融合，并在血小板膜上表达或出现在血浆中。在静息血小板上P-选择素极少。因此P-选择素在血栓性的疾病的检测中有一定的参考价值。