慢性淋巴细胞白血病的诊断(血液病学 慢性淋巴细胞白血病)
导语：慢性淋巴细胞白血病的诊断属于血液病学下的慢性淋巴细胞白血病分支内容。本篇围绕血液病学 慢性淋巴细胞白血病的诊断主题，主要讲述慢性淋巴细胞白血病,白血病等方面医学知识。
对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结或肝、脾肿大，皆应疑及慢性淋巴细胞白血病，进行全面的血常规检查。
外周血淋巴细胞绝对值升高是诊断CLL的基本条件，但其具体数值有不同标准。1988年美国NCI领导的工作组制订的CLL诊断标准为淋巴细胞绝对值＞5×109/L，1989年国际CLL研究小组（IWCLL）提出，将淋巴细胞绝对值＞10×109/L作为诊断阈值。2008年WHO的“造血和淋巴组织肿瘤分类”和2009年美国NCCN皆采用了淋巴细胞＞5× 109/L作为诊断CLL最低标准。中国学者陈书长等认为，由于中国CLL发病率较低，为避免漏诊，建议采用NCI标准。
外周血淋巴细胞绝对值升高所持续的时间，对CLL的诊断也很重要。如果患者仅有淋巴细胞计数升高而无其他症状，不宜贸然作出CLL的诊断，需要至少观察4～12周，并作免疫分型。
免疫分型对CLL诊断是必不可少的。典型CLL细胞表达CD23+、CD19+、CD20+、CD5+，SmIg+（弱），CD22+（弱），CD79b+（弱），CD103-、FMC7-。Matutes EJ等（1997）曾提出来CLL诊断的积分系统，但未获广泛应用。