外侧皮肤结膜联合进路眼眶肿瘤摘除术(眼科学 眼球和眼眶手术)
导语：外侧皮肤结膜联合进路眼眶肿瘤摘除术属于眼科学下的眼球和眼眶手术分支内容。本篇围绕眼科学 外侧皮肤结膜联合进路眼眶肿瘤摘除术主题，主要讲述眼眶,眼睛肿瘤等方面医学知识。
手术指征：眶前、后段肿瘤。
术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉：同外侧壁切开法。
手术步骤：
1.切开外眦并延长切口至眶缘外约1.5cm（参见眶外侧进路眼眶肿瘤摘除术）。
2.剪断外眦韧带上、下支，分离切口皮下组织，露出眶外缘骨膜（图1）。
3.沿上、下穹窿剪开结膜，长约12mm（图2）。
4.分离结膜至外直肌止端（图3）。
5.沿外侧眶缘切开眶隔及外侧节制韧带。做外直肌牵引线把眼球引向鼻侧（图4）。
6.靠近眶外壁用钝剪向眶内分离至一定深度，然后用手指探查肿瘤位置。
7.如肿瘤在肌锥内为外直肌所隔，亦可暂时切断外直肌并做预置线，在肌止端处做牵引线把眼球引向鼻侧，使肌锥的内容更容易暴露。均在手术显微镜下操作（图5）。
8.如仍嫌暴露不足，必要时还可切开眶外壁或把外侧眶缘用咬骨钳咬除一部分。
9.用深部拉钩伸入眶内，把眶内组织拉向鼻侧，显露眶内肿瘤。钝性分离，摘除肿瘤同外侧开眶法（图6）。
10.依次分层缝合眶内切开的组织（图7）。
11.缝合皮肤切口（图8）。
术后处理：
- 隔日换药或每日换药1次。
- 术后10天拆线。
- 全身应用抗生素5～7天。