当前位置:
首页 > 常用戒毒药品 > 辅助戒毒药:帕罗西汀(禁戒毒品 常用戒毒药品)

辅助戒毒药:帕罗西汀(禁戒毒品 常用戒毒药品)

导语:辅助戒毒药:帕罗西汀属于禁戒毒品下的常用戒毒药品分支内容。本篇围绕禁戒毒品 辅助戒毒药:帕罗西汀主题,主要讲述辅助戒毒药,戒毒药,帕罗西汀等方面医学知识。

【药动学】口服吸收良好,迅速分布至各组织器官。具有亲脂性,给药后仅1%存在于体循环,达峰时间5. 2小时,血浆蛋白结合率为95%,半衰期为24小时。主要经肝脏P450同工酶代谢,其代谢物无明显药理活性。主要由肾脏排泄,少量通过乳汁及胆汁从粪中排泄。

【药理作用】为5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI),能选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取,导致突触间隙5-HT积聚,从而增强5-HT效能,是几种SSRI中抑制5-HT再摄取效力最强者。抑制NE的再摄取能力则小得多,对多巴胺、组胺受体不敏感,仅对M受体有很弱的亲和力。经脑电图显示,服用本药并不引起镇静作用,但临床使用可明显改善睡眠。不论顿服或分次服,均不影响人的精神运动操作,也不加强氟哌啶醇、异戊巴比妥、奥沙西泮或乙醇的作用。抗抑郁作用强度与三环类抗抑郁剂相似,副作用相对较小。

【适应证】适用于各种抑郁症,尤其对焦虑性抑郁疗效显著。亦可用于惊恐障碍、强迫症。

【用量与用法】口服,每天20mg,早餐后1次服,如患者白天嗜睡可改在晚上服药,最高每天50mg。老年人不宜超过40mg,肝、肾功能不全患者剂量酌减。维持量20mg,每天1次。

【不良反应】

主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、直立性低血压。罕见锥体外系统反应,少见肝功能异常和低钠血症。

长期服用帕罗西汀后停药,可能产生停药综合征,表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等。

严重心、肝、肾疾病患者及老年患者慎用该药,剂量宜小,或不用。孕妇及哺乳妇女、癫痫患者不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者慎用。

超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡,未见致死报告。超量中毒者无特效解毒药,可按其他抗抑郁剂中毒解救常规处理。

【相互作用】与色胺酸或MAOI合用时可产生5-HT综合征,应禁用。与肝药酶(细胞色素P450同工酶)诱导剂或抑制剂合用时影响其代谢动力学特点,与酶抑制剂合用时(三环类抗抑郁剂与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限,与酶诱导剂合用时无须调整剂量。与锂盐及其他抗痉挛药合用应慎重,以防增加不良反应。

【禁忌证】老年患者慎用,应减量。

【制剂】片剂:20mg,30mg。