精囊囊肿的CT与MRI磁共振现象(男科学 男生殖系统影像学)

精囊囊肿极为罕见，包括先天性和后天性两种，前者为中肾管发育异常所致，常合并有泌尿生殖系统的其他畸形，如尿道下裂、两性畸形、肾不发育等，后者与感染等因素导致的出口梗阻有关。囊肿一般不大，囊液中常有精子。一般为单侧，位于前列腺基底部上方的一侧、膀胱之后，轮廓大部分位于精囊内，囊肿较大时，可压迫邻近的前列腺，与前列腺间有较厚的前列腺包膜相隔。

CT：平扫显示精囊增大，囊肿呈圆形或椭圆形低密度灶，形态规则，边缘光滑，其内多为均匀的水样密度，若合并感染或出血时，其CT值可增高，可合并高密度结石。增强扫描病灶可呈环状薄壁强化；内容物无强化。

MRI：表现为形态规则的囊状病灶，T1WI为低信号，T2WI为高信号，信号均匀，若伴有出血时，T1WI及T2WI可均表现为高信号。增强后囊壁和分隔可有轻度强化（图2－2－21）。

图2-2-21　横断面T2WI示右侧精囊缺如，左侧精囊囊肿（C）