洋葱伯克霍尔德菌如何选择治疗药物？(微生物 经验用药和病原检测)

答：洋葱伯克霍尔德菌对许多抗菌药天然耐药，天然的较低的膜渗透性和自主泵出机制以及产生多种β-内酰胺酶并对β-内酰胺酶抑制剂不敏感，致使其成为多重耐药细菌。对洋葱伯克霍尔德菌耐药监测的资料相对少，在全国17家医院的耐药监测结果显示：米诺环素是敏感性最高的药物，敏感率为77.2%；对美罗培南敏感率为61.4%；对头孢他啶的敏感性为56.1%；对复方磺胺甲唑的敏感率仅为50.9%，对多黏菌素B耐药率达91.2%。在确定洋葱伯克霍尔德菌为致病菌的前提下米诺环素、对美罗培南和头孢他啶是首先考虑作为初始治疗的药物，在获得药敏报告后再作出修改。