艰难梭菌性腹泻的临床表现有哪些？发病机制以及粪便特点是什么？(微生物 消化道标本)

答：患者有长时间使用抗生素治疗的病史，早期症状较轻时，患者只有轻微腹痛、腹泻，黏液便，伴随消化不良；刺激性食物和因其他疾病使用抗生素时常导致症状加重。后期黏液脓血便产生，肠镜下感染灶形成大小不等的片状白斑，有黄色或黄绿色假膜形成。发病机制是由于使用抗生素等原因，破坏了肠道内原有正常菌群的平衡，使有益菌大量减少，无法制约有害细菌繁殖，从而导致艰难梭菌在肠道内数量和比例失衡，其产生的外毒素A和B大量积聚，造成肠液的大量产生和局部组织的坏死。早期症状较轻时仅仅形成稀便，水样便，尽管黏液较多但镜检常常无白细胞；后期当B毒素效应为主时，往往形成类似痢疾样的黏液脓血便，但常规细菌培养分离不到任何有价值的细菌。粪便涂片查菌群比例时，可见梭菌数量和比例的异常上升。