假腺样鳞状细胞癌(皮肤病学 表皮肿瘤与囊肿)

假腺样鳞状细胞癌（Pseudoglandular Squamous Cell Carcinoma）又称腺样鳞状细胞癌（adenoid squamous cell carcinoma），由实性和排列成腺样结构的上皮细胞组成。它是鳞癌的一种异型。

临床症状

本病少见，好发于50岁以上的老年人，特别是曝晒部位，如面、颈部等，可自行发生或从光线性角化病发展而成，损害与普通型鳞癌类似，通常为单个，呈结节状、疣状、乳头瘤样或角化棘皮瘤样。圆形或不规则形，边缘可隆起、卷起或有光泽。表面可结痂、脱屑或破溃出血。部分有瘙痒或烧灼感，可有压痛。生长稍迅速，较少转移。另有一型称为皮肤腺鳞癌（adenosquamous carcinoma of the skin），或称产生黏蛋白的鳞状细胞癌（mucin producing squamous cell carcinoma），罕见，临床上其侵袭性更强。

组织病理

肿瘤分叶状增生，部分损害处见有腺样改变，在损害上常见有棘突松解型光线性角化病的组织相，导管腔与腺泡腔内有一层或数层上皮，在单层上皮的腔内，上皮细胞类似腺细胞，而多层上皮的腔内，内层常见鳞状或部分角化的细胞组成，而腔内充满脱落的棘突松解细胞。很多已部分或完全角化。在产生黏蛋白的鳞癌组织中见数目不等的产生黏蛋白的细胞，此种细胞大而淡染，对PAS和阿新蓝染色呈阳性。

诊断及治疗

诊断：主要靠组织病理明确诊断，临床上需与角化棘皮瘤、鳞癌或基底细胞瘤以及光线性角化病相鉴别，但组织病理象不同。

治疗：与上一篇所介绍的鳞状细胞癌（鳞癌）相同。