睾丸疾病的诊断方法：病史采集(内分泌学 男性性腺疾病)

睾丸疾病包括原发性睾丸功能减退和因下丘脑-垂体病变所致的继发性睾丸功能减退。此外，某些全身性疾病或接触某些物理、化学因素也对睾丸功能造成损害。根据病因，睾丸疾病可分为先天性睾丸功能障碍和后天获得性睾丸功能障碍。此外，还有青春期发育异常、不育、性功能异常和睾丸肿瘤等。对疑有睾丸疾病的患者作出临床评估，必须进行必要的相关检查，并进行综合分析，才能得出诊断。

病史采集包括症状/生长发育/婚姻/性生活/生育状况

患者可因男性化不足、不育或性功能障碍等主诉前来就诊，由于病因可能为先天性或获得性，故病史采集不能只满足于主要症状及其性质、程度和持续时间，还应详细了解患者母亲妊娠过程（了解其胚胎发育情况）、出生后生长发育（包括智力）、青春期启动的年龄和过程、婚姻、性生活和生育等病史。如妊娠早期母亲曾罹患病毒感染可引起性器官发育畸形，用黄体酮保胎可使胎儿发生男性化，而服用雌激素或长期使用含雌激素的化妆品则和黄体酮相反。幼年的生长发育史有助于了解生长发育在这个阶段曾发生的事件和可能产生的影响。出生后短期内发现的异常很可能是遗传因素所致。睾丸功能从幼稚状态转变为成熟有赖于青春期发育，青春期发育的年龄和过程是否正常可提供判断睾丸功能的重要信息。未经历青春期发育者，如年龄只有14～15岁，有可能是特发性（体质性）青春期延迟；如年龄已超过18岁，一般都是病理性的。有些患者在正常年龄开始青春期启动，但中途停滞，如超过5年仍未完成青春期发育，往往提示存在某种器质性病变。

由于许多睾丸疾病与遗传有关，家族史也非常重要，它可提供重要的遗传学资料，对诊断很有帮助，因而应高度重视家族史的采集。

回避性相关病史给诊断带来困难

有些患者有婚外性生活史。不洁性交可引起性传播疾病，如治疗不当或反复感染可导致不育。食用棉子油可引起无精子症而致不育。有些患者曾发生过腮腺炎、睾丸炎而引起睾丸萎缩和不育。各种泌尿生殖系统的炎症、外伤或严重的慢性全身性疾病都可能是不育或性功能障碍的致病原因。此外，长期服用某些药物（特别是大麻类毒品、中枢兴奋剂、口服降糖药物、非处方中草药等）、烟酒过度、接触放射性物质或化学毒物对生育和性功能都有明显影响，必须收集这方面的病史。