成人肾血管平滑肌脂肪瘤病理图谱(泌尿系统 肾脏)

上图：血管平滑肌脂肪瘤超声特点：大多形态规则，边缘整齐，高回声均匀分布，瘤体大小不一，单发或多发，小体积一般外形规则，表面光滑，回声均质，肾脏体积形态无大变化。瘤体较大时由于与周围脏器挤压，外形可以不规则，边缘欠整齐，肾脏大小形态结构也会由于瘤体挤压使肾脏形态失常。该病例肾下极可见类圆形高回声实性结节，表面光滑，回声均质

上图：血管平滑肌脂肪瘤超声特点：高回声肿物位于肾门部，肿物向肾内生长，内部回声均质细腻，瘤体不大，肾脏无明显受压改变

上图：肾血管平滑肌脂肪瘤，女，28岁，右肾占位。右肾实质内见一不均匀低密度灶突出肾轮廓外，外缘光整，其内见脂肪密度灶伴多发软组织索条，增强后软组织成分明显强化

上图：CT，左肾错构瘤伴静脉内瘤栓，女，66岁，腹痛检查发现左肾肿物3个月余。左肾上极巨大占位，其内见大块状脂肪密度灶及不规则软组织密度灶。增强后软组织密度灶可见强化。左肾静脉及下腔静脉内可见充盈缺损

上图：肾血管平滑肌脂肪瘤。肿瘤无包膜，切面黄色，有出血（大体）

上图：肾血管平滑肌脂肪瘤，经典型。厚壁血管、平滑肌及成熟脂肪混合存在。可见平滑肌细胞在血管周围呈放射状排列

上图：肾血管平滑肌脂肪瘤，经典型。可见成熟脂肪，平滑肌细胞及畸形血管

上图：上皮样血管平滑肌脂肪瘤。肿瘤中可出现多少不等的透明细胞，甚至透明细胞成分还很突出

上图：上皮样血管平滑肌脂肪瘤。可见增生的上皮样细胞呈巢片状排列，伴有梭形细胞

上图：上皮样血管平滑肌脂肪瘤。可见神经节样细胞。肿瘤细胞具丰富的颗粒状胞质，细胞核较大，囊泡状，核仁清楚

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤。可见经典的血管平滑肌脂肪瘤中的厚壁血管

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤中可出现多少不等的透明细胞，有时透明细胞成分可很突出（图中上方）。注意图下方的上皮样细胞

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，由大小不等的多角形和梭形细胞组成，可见多核细胞及神经节细胞样细胞，并混有炎症细胞

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，示透明细胞核呈囊泡状，核仁突出

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，示上皮样细胞有丰富的颗粒状胞质，圆形或多角形，细胞核较大，囊泡状，核仁明显

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，可见多核细胞

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，增生的上皮样细胞呈片状排列，细胞圆形、多角形或短梭形

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，可见丰富的颗粒状胞质。部分细胞大，多核，部分细胞呈神经节细胞样表现

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，局部多角形细胞呈片状聚集，胞质呈颗粒状，核大，囊泡状，核仁明显，可见神经节细胞样细胞

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，HMB45（+）

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，HMB45（+）

上图：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤，部分细胞SMA（+）