恶性组织细胞病的临床表现(血液病学 恶性组织细胞病)

根据恶性细胞浸润部位的不同，临床上可有不同的表现，从上述病理累及部位来看可累及造血组织（最常见），又可累及非造血组织，因此临床表现多种多样。发热常是首发表现，以不规则高热居多，其次为稽留热、弛张热，而间歇热及低热少见。苍白、乏力是由于有贫血；而出血倾向在首发表现中亦不少见，尤其到病程晚期出血加重是致死原因之一。黄疸一般在早期常不明显，多在较晚期出现，但也有部分患者以黄疸首发而误诊为肝炎者。

肝脾肿大是常见的体征，常呈轻度或中度肿大。表浅淋巴结一般黄豆大、花生米大，最大如鸡蛋大。从尸检情况看，本病主要侵及深部淋巴结，浅表淋巴结不大不能排除恶组。皮肤损害以结节和肿块最为常见（可形成肉芽肿或导致纤维化，肉眼上虽形成结节，但镜下细胞彼此并不黏聚），并可伴有溃疡，尚可伴有非特异性损害，如斑丘疹、紫癜及红皮病等。皮肤损害在儿童病例中较为多见，并被认为是其特征。肺部可有啰音伴有咳嗽、气短，胸片多有改变如弥漫性或间质性浸润、散在的粟粒状及小结节状阴影，或纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液等，但X线表现一般为非特异性而经常与并发症同时存在。