如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件？(内科学 呼吸支持技术)
导语：如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件？属于内科学下的呼吸支持技术分支内容。本篇围绕内科学 如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件？主题，主要讲述自主呼吸试验等方面医学知识。
在临床情况明显改善以后，即可进行自主呼吸试验（ trials of spontaneous breathing，SBT），SBT可以由医生来进行，但近年来，已有越来越多的证据表明，SBT也可以由呼吸治疗师或ICU的护士来承担此项工作。对意外或自主拔管患者的研究显示，接受完全机械通气患者中的23%的患者和开始撤机过程患者中的69%的患者并不需要重新插管。这表明机械通气患者的撤机存在被延迟的倾向，致使患者承受不必要的痛苦，增加并发症的发生率和医疗费用，因此，自主呼吸试验应该尽早开始。
如果患者的病因是可以迅速逆转的（例如手术后、心源性肺水肿，某些药物过量等），那么在气管插管和机械通气后不久则可直接撤机（机械通气<24小时者，并不要求- -定进行SBT）或进行撤机前的自主呼吸试验，但对于其他病因的呼吸衰竭，则通常应给予完全通气支持和让呼吸肌休息24~48小时后，才可考虑进行SBT。欲鉴定患者是否适合作SBT，仅凭主观的评估是不够的，需要有客观的标准来帮助判断患者是否已具备进行SBT的条件。这些客观性测定指标见表2-44。