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包皮手术的全球趋势及影响普及率、安全性和接受率的因素(男科学 割包皮手术对健康的好处)

导语:包皮手术的全球趋势及影响普及率、安全性和接受率的因素属于男科学下的割包皮手术对健康的好处分支内容。本篇围绕男科学 包皮手术的全球趋势及影响普及率、安全性和接受率的因素主题,主要讲述割包皮,世界卫生组织包皮手术文件等方面医学知识。

由WHO、伦敦卫生学院和UNAIDS于2007年12月14日联合发布。该文件共分5个部分。第一部分介绍了影响男性包皮环切的主要因素,如宗教(犹太教、伊斯兰教和其他宗教)、民族文化、社会需求、社会经济状态以及人们对男性包皮环切在健康(改善阴茎卫生和减少感染)和改善性满意度方面的认识。详细介绍了全球代表性国家和宗教对15岁以上男性进行包皮环切的比例,并分别介绍了各个地区包皮环切的状况,如非洲、亚洲和中东、北美、欧洲、澳大利亚和新西兰以及中南美洲,特别介绍了韩国在近五十年来包皮环切率从0升高到90%以上的变化情况。

第二部分介绍了包皮环切的适应证,手术方法和安全性。首先叙述了HIV感染的机制,包皮环切与阴茎卫生的关系,然后介绍了治疗用包皮环切手术的适应证(包茎、嵌顿包茎和包皮过长),预防用包皮环切在降低HIV感染、尿路感染、梅毒和软下疳以及降低阴茎癌的发生率方面的作用,新生儿包皮环切的益处与并发症的比较,包皮环切对性功能的影响等。介绍了新生儿、成年人和青少年包皮环切手术的方法以及可能出现的并发症。最后,介绍了非临床的传统包皮环切手术(割礼)及其严重的并发症。

第三部分介绍了男性包皮环切与南部非洲HTV预防的关系。男性包皮环切与艾滋病预防的其他方法要联合起来使用。介绍了南部非洲推广男性包皮环切的可接受程度,推动和阻碍这种推广的可能因素,包皮环切后的行为变化,包皮环切预防HIV感染的成本和收益的分析。特别指出,女性的外阴割除(female genital mutilation)是切除阴带和阴唇,引起严重的终身健康问题。这是世界卫生组织反对的,对妇女十分有害无益的手术。最后强调任推广男性包皮环切,预防FIIV感染时,要在尊重人权的前提下,按照道德和法律的相关规定,保障手术的安全、高质量和可靠。

详细文件参WHO:http://www.who.int/hiv/pub/malecircumcision/globaltrends/en/