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智齿拔除术中的邻牙或对颌牙损伤(口腔医学 智齿拔除术中的并发症)

导语:智齿拔除术中的邻牙或对颌牙损伤属于口腔医学下的智齿拔除术中的并发症分支内容。本篇围绕口腔医学 智齿拔除术中的邻牙或对颌牙损伤主题,主要讲述智齿拔除等方面医学知识。

以牙挺拔牙时,如以邻牙为支点,则必导致邻牙的损伤,甚至造成邻牙根折;以牙钳拔牙时,如选用喙缘较宽的钳子拔除较小的牙,则摇动时可能损伤邻牙;若牙钳喙的长轴与牙根的长轴不一致,摇动时也会损伤邻牙;同时,若邻牙有大充填体或全冠修复者,在拔牙过程中还可发生修复体脱落、邻牙牙体损伤的可能。以牙钳拔牙时还可能损伤对颌牙,术者为了避免损伤邻牙,往往使用较大的垂直向上的牵引力,这种力量如无控制及适当保护,牙钳在牙脱位时会突然跳起而击伤对颌牙,在拔除智齿时存在着这种情况。

如已造成邻牙或对颌牙损伤,其处理方式应根据情况而定。症状不明显的可先观察再处理;若充填物脱落后,应及时进行修复。牙齿松动者,如程度不大,可将其复位,不加固定,待其自行愈合;松动较大者,则应进行结扎固定,同时应追踪观察,检查牙髓有无坏死;若造成邻牙根折,可行根切术并进行根管治疗。

防治原则:以牙挺拔牙时,要坚决遵守不以邻牙为支点的原则。以牙钳拔牙时,术前要选择好合适的拔牙钳,安放时要注意与牙体的长轴保持一致。